Paglabas ng Mga Pamamaraan sa Impormasyong Pangkalusugan

Pakibasa ang sumusunod na dokumento dahil nauukol ito sa pagpapalabas ng impormasyong pangkalusugan:

• Pagpapalabas ng Health Information Procedures (PDF)

Kasalukuyang Kahilingan sa Rekord na Medikal

Upang humiling ng mga medikal na rekord para sa isang pasyente, mangyaring punan ang sumusunod na form:

• Authorization Single na Magpalabas ng Impormasyon para sa Paggamit sa KANYA – hand-writeable-version (PDF)

• Paglabas ng Information Attestation Form (PDF)

Mangyaring ipadala ang nakumpletong form sa:

Southwestern Virginia Mental Health Institute
Attn: Health Information Management Department
340 Bagley Circle
Marion, VA 24354

Makikipag-ugnayan kami muli sa iyo sa lalong madaling panahon.

Mga Micro Films

Upang makakuha ng mga tala sa micro film, mangyaring punan ang sumusunod na form:

• Form ng Kahilingan sa Microfilm

Mangyaring ipadala ang nakumpletong form sa:

Southwestern Virginia Mental Health Institute
Attn: Health Information Management Department
340 Bagley Circle
Marion, VA 24354

Makikipag-ugnayan kami muli sa iyo sa lalong madaling panahon.

Kinakailangan ngAdobe Reader upang tingnan ang form na ito.