Pamamahala ng Panganib sa Kalidad - SWVMHI

Layunin ng Pangkagawaran

Ang SWVMHI Quality Management Program ay umiiral upang magtatag, magpatupad at subaybayan ang isang komprehensibong Programa sa buong pasilidad na may layuning mapabuti ang pagganap ng organisasyon at ang kalidad ng pangangalaga sa pasyente. Ang kahusayan sa pangangalaga ay resulta ng mga nakaplano at sistematikong aktibidad na pinasimulan at pinananatili ng mga pinuno ng organisasyon upang magdisenyo, sukatin, tasahin at pahusayin ang mga proseso, sistema at resulta ng pangangalaga sa pasyente. Ang Programang ito ay nagbibigay ng balangkas para sa pagtukoy sa mga lugar na nakikitang priyoridad, naglalarawan ng mga paraan ng pagsubaybay, pagsusuri, at pagpapabuti ng pangangalaga at pagtukoy sa mga linya ng komunikasyon sa loob ng organisasyon.
Ang SWVMHI Risk Management Program ay nakabatay sa misyon ng Institute na "Pag-promote ng Mental Health sa Southwest Virginia sa pamamagitan ng pagtulong sa mga tao sa kanilang paggaling". Ang layunin ay upang lumikha ng kamalayan ng, at upang pamahalaan ang mga potensyal na panganib sa pamamagitan ng pagbuo at pagpapanatili ng isang mahusay na pinagsama at komprehensibong Risk Management Program. Ang programang ito ay nagsisilbing tukuyin ang mga panganib na nagdudulot ng potensyal na pinsala sa mga kliyente, bisita, empleyado, at komunidad, kabilang ang mga maaaring kumakatawan sa mga banta sa pananalapi sa Institute.

Rick Johnson Ang Direktor ng Q/RM ay nagpaplano, nagpapatupad, at namamahala, mga programa sa pasilidad sa paligid ng pagpapabuti ng pagganap at pamamahala sa peligro upang matiyak na ang mga programa ay nakakatugon o lumalampas sa mga pamantayan sa panlabas na akreditasyon, pagsusuri, at DBHDS. Ang posisyon na ito ay may pananagutan sa pagtiyak na natutugunan ng SWVMHI ang lahat ng aplikasyon ng Joint Commission at mga kinakailangan sa akreditasyon habang pinapadali ang komunikasyon ng mga pamantayan ng Joint Commission sa mga kawani. Ito ay nagagawa sa pamamagitan ng pagtulong sa pagbuo ng mga pamamaraan upang masubaybayan ang patuloy na paghahanda at pagsusuri ng Pinagsamang Komisyon.

Christy Hutton, Ang Executive Secretary ay may pananagutan sa pagtulong sa Departamento sa pamamagitan ng pagpasok at pagpapalaganap ng pangunahing data ng kalidad at pamamahala ng peligro upang matugunan ang mga kinakailangan at deadline ng pag-uulat ng DBHDS at SWVMHI. Ang posisyon na ito ay naghahanda at namamahagi din ng mga agenda, ulat, iskedyul, at minuto para sa Quality/Risk Management, at Utilization Review committee meetings.

Summer Gillespie, RN, Ang pagsunod ay nangangahulugan ng paggawa ng tama. Ang misyon ng aming compliance team ay i-promote at subaybayan ang pagsunod sa patuloy na pagbabago ng mga batas, panuntunan at regulasyon. Kabilang dito ang mga regulasyong namamahala sa mga programang pangkalusugan ng pederal at estado, mga usapin sa pandaraya at pang-aabuso, etika, privacy at seguridad. Ang pagkakaroon ng isang malakas na programa sa pagsunod ay nakakatulong sa aming pasilidad na mapanatili ang pangako nito sa pagiging isang tapat at responsableng tagapagkaloob sa pamamagitan ng pagtukoy at pagpigil sa iligal at hindi etikal na pag-uugali; pagpapabuti ng kalidad at pagkakapare-pareho ng pangangalaga ng pasyente; paglikha ng isang istraktura para sa mga empleyado upang mag-ulat ng mga potensyal na problema; at pagbuo ng mga pamamaraan para sa maagap at masusing pagsisiyasat ng maling pag-uugali.

Karen Lundy, Sinusubaybayan ng Departamento ng Pagsusuri sa Paggamit ang pagsunod sa naaprubahang pamantayan upang bigyang-katwiran ang pagsingil sa paggamot sa inpatient sa pamamagitan ng isang programa ng admission at mga pagsusuri ng pinahabang pananatili sa pangangailangan ng mga pasyente para sa pangangalaga. Sinusuri ng Utilization Review Coordinator ang mga kasong iyon sa mga third party na nagbabayad kung kinakailangan; naghain ng mga apela para sa pagbabayad sa mga third party na nagbabayad kung kinakailangan; naghahanda ng mga abiso ng hindi saklaw at sinusuri ang mga ito sa mga pasyente kung naaangkop; at nakikipag-ugnayan sa Reimbursement Department hinggil sa verification status ng mga pasyenteng sakop ng third party payors sa ospital.