Ang Piedmont Geriatric Hospital ay binuksan noong Abril 22, 1918 bilang isang sanatorium para sa paggamot ng tuberculosis sa populasyon ng African-American at pinamamahalaan ng Commonwealth of Virginia. Ang orihinal na pangalan ng ospital ay Piedmont Sanatorium at ito ang unang institusyon sa United Sates na itinayo para lamang sa paggamot ng mga African-American. Ang Piedmont ay naging isang mental health facility sa 1967, at noong 1977, pinalitan ang pangalan ng pasilidad na Piedmont Geriatric Hospital (PGH).

Noong 1916, nakuha ang mga paglalaan upang makabili ng 310 ektarya ng lupa isang milya hilagang-silangan ng bayan ng Burkeville. Ang isang tagapamahala ng sakahan ay nagtatrabaho upang mangasiwa sa mga bakuran at mangasiwa sa paglilinis ng lupa. Nagsimula ang ospital sa 25 na kama, kakaunting kawani at pasilidad. Isang maliit na brick administration building ang itinayo kung saan makikita ang mga staff, nurse, kusina, dining hall, opisina, laundry at Boiler Plant. Ang unang gusali ng pasyente ay itinayo at pinangalanan bilang parangal kay Agnes D. Randolph na nagtungo sa Virginia General Assembly at humiling ng mga pondo upang maitatag ang sanatorium. Ang gusaling ito ay isang palapag at may isang gilid na nakabukas at naka-screen. Ang mga mabibigat na kurtina ay inilagay upang hilahin pababa sa masamang panahon at sa taglamig. Ang mga paglalaan ay dinadagdagan bawat dalawang taon at higit pang mga kama ang idinagdag.

Noong 1926, dalawang pavilion at isang infirmary ang umiral na may kapasidad na 150 na kama. Ang lahat ng orihinal na istrukturang ito ay gawa sa kahoy. Noong 1940, isang tatlong palapag, 120 ang gusali ng kama na gawa sa bakal at kongkreto ang ginawa. Sa 1950, 208 ang mga karagdagang kama na may lahat ng pasilidad ng modernong ospital ay idinagdag. Gayundin sa 1950, ang gusali ng Nurses Dormitory ay itinayo. Ang dalawa sa mga orihinal na pavilion ay ginupit, ngunit ang isa ay pinanatili upang magamit bilang sentro ng rehabilitasyon ng mga pasyente. Naabot ang pinakamataas na pagkarga ng pasyente ng 385 mga pasyente noong 1955. Noong 1965, unti-unting bumaba ang pag-load ng pasyente sa 300 at mabilis na bumaba pagkatapos.

Noong 1966, nagpasa ang General Assembly ng isang batas na humihiling sa komisyoner na ilipat ang isa sa mga ospital ng tuberculosis ng estado sa Departamento ng Kalinisan at mga Ospital ng Pangkaisipan ng Estado. Pinili ang pasilidad na ito at pinalitan ng pangalan ang Piedmont State Hospital. Sa panahon nito bilang ospital ng tuberculosis, ginamot at pinalabas ng Piedmont 12,519 na mga pasyente at nagpatakbo ng dalawang taong Nursing School mula 1919 hanggang 1960. Ang Nursing School sa Piedmont ang una sa United States na nag-alok ng dalawang taong kurso sa Tuberculosis Nursing sa mga kabataang babaeng African-American. Ang lumang dormitoryo ng mga nars ay ginawang opisina at mga lugar ng pagsasanay para sa mga kawani ng PGH.

Ang Piedmont Geriatric Hospital ay isa na ngayong 123-bed geropsychiatric na ospital na pinamamahalaan ng Virginia Department of Behavioral Health and Developmental Services. Ito ang tanging pasilidad ng estado ng Virginia na eksklusibong gumagamot sa mga matatandang may edad 65 pataas na nangangailangan ng paggamot sa inpatient para sa sakit sa isip.