Ang mga Unang Taon
Ang pinagmulan ng Central State Hospital ay nagmula sa pagtatapos ng Civil War noong Abril 1865, nang nilikha ng Kongreso ang Freedman's Bureau upang magtatag ng mga ospital, paaralan, at iba pang pasilidad para sa populasyon ng African-American.
Noong Disyembre 1869, isang dating Confederate Facility, na kilala bilang Howard's Grove Hospital, ay itinalaga bilang isang mental health hospital para sa mga African-American. Ang pangalan ay pinalitan ng Central Lunatic Asylum. Noong Hunyo 1870, ang General Assembly ay nagpasa ng isang batas na nagsasama ng Central Lunatic Asylum bilang isang organisadong institusyon ng estado. Nang ang Commonwealth of Virginia ay umako sa pagmamay-ari, mayroong "123 mga sira ang ulo at 100 mga dukha, hindi mga baliw" na nakalagay sa asylum.
Noong 1882, ang Mayfield Farm sa Dinwiddie County ay binili ng Lungsod ng Petersburg sa halagang $15,000 at iniharap sa Commonwealth para sa pagbuo ng isang bagong mental health hospital. Ang mga unang pasyente (kabuuan ng 373) ay inilipat sa kasalukuyang lugar ng ospital noong Marso 22, 1885. Pagkalipas ng sampung taon, nadoble ang populasyon at sa pagtatapos ng 1950, mayroong 4,043 na mga inpatient na may 691 sa katayuan ng parol o pagtakas.
Sa loob ng ilang taon, ang average na populasyon ng inpatient ay umabot sa 4,800, at ang pagsisikip sa mga lumang hindi ligtas na gusali ng ward ay naging isang malaking problema.
Paglago at Pagbabago
Sa panahon ng 1950's, isang Maximum Security Forensic Unit ang binuo para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na tinukoy ng mga hukuman. Isang geriatric treatment center din ang itinayo para sa pangangalaga sa mga malalang sakit at nakahiga sa kama. Ito ang una sa isang serye ng limang gusali ng paggamot na partikular na itinayo para sa mga serbisyo ng geriatric. Sa pagpapabuti ng mga serbisyo sa komunidad, ang Barrow Geriatric Center ay isinara noong tag-araw ng 1985.
Ang mga taon sa pagitan ng 1962 at 1968 ay nagdala ng maraming pagbabago sa CSH. Ang mga serbisyo at pasilidad ng ospital ay na-upgrade at apat na pang-adultong panggagamot na gusali ang itinayo. Ang unang bahagi ng ikaanimnapung taon ay nakita din ang simula ng paggamot para sa mga kabataan at ang unang programa sa paggamot sa pag-abuso sa alkohol. Mula sa pagkakatatag nito hanggang sa pagpasa ng Civil Rights Act of 1964, ang Central State Hospital ay nagsilbi at gumamot lamang ng African-American Mentally Ill, Mentally Retarded, Geriatric, at Criminally Insane mula sa buong estado ng Virginia. Sa 1967 binuksan ng Ospital ang mga pintuan nito upang tumanggap ng mga pasyente anuman ang lahi o bansang pinagmulan at mula lamang sa lugar ng Central Virginia.